2025. 4. 30. 13:46ㆍ카테고리 없음
자궁 선근증 여성이라면 한 번쯤 겪는 생리통, 생리불순, 과다출혈. 하지만 이런 증상이 매달 반복되고 점점 심해진다면 단순한 ‘생리 증상’이 아닐 수도 있습니다. 특히 30~50대 여성에게 흔하게 나타나는 자궁 선근증(adenomyosis)은 자각 증상이 미미하거나 생리 문제로 오인되기 쉬워 조기 발견이 어려운 질환 중 하나입니다. 자궁 선근증은 자궁내막 조직이 자궁 근육층 안으로 파고들어 비정상적으로 자궁이 두꺼워지고 커지는 질환입니다. 이로 인해 생리통, 생리량 증가, 빈혈, 불임 등 삶의 질을 떨어뜨리는 여러 문제를 유발할 수 있습니다.
자궁 선근증 개념
자궁 선근증 자궁 내막조직이 자궁 안쪽 근육층(자궁근층) 안으로 비정상적으로 증식한 상태를 말합니다.
정상적으로 자궁 내막은 자궁 안쪽에만 있어야 하지만, 이 조직이 자궁근육 사이로 파고들며 자궁 전체가 두꺼워지고 단단해지는 현상이 발생합니다.
| 정의 | 자궁내막 조직이 자궁근층 내로 침투하여 염증과 비대를 일으키는 질환 |
| 특징 | 자궁 벽이 두꺼워지고 커짐 |
| 발생 부위 | 주로 자궁체부, 일부는 국소적으로 발생 |
| 관련 질환 | 자궁근종, 자궁내막증과 유사한 증상 |
자궁 선근증은 자궁근종, 자궁내막증과 혼동되기 쉬우나 병태생리는 다르며, 진단과 치료에 정확한 구분이 필요합니다.
자궁 선근증 유발원인
자궁 선근증 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 호르몬 변화와 자궁 조직 손상이 주요 요인으로 추정되고 있습니다.
| 출산 후 조직 손상 | 자궁벽 손상으로 내막조직이 근층으로 유입 가능 |
| 제왕절개 | 자궁 절개 부위에서 내막이 침투하는 경우 |
| 과도한 자궁수축 | 생리 시 자궁 수축이 심할 경우 내막 조직이 근층으로 이동 가능성 |
| 호르몬 불균형 | 에스트로겐 과다 분비가 병변 성장에 영향을 줄 수 있음 |
| 유전적 요인 | 가족력 있는 경우 발생 위험 증가 |
출산을 경험한 여성일수록 자궁 선근증의 발병률이 높으며, 폐경 이후에는 증상이 자연스럽게 줄어드는 경향이 있습니다.
자궁 선근증 주요 증상
자궁 선근증 가장 두드러진 증상은 생리 관련 문제와 통증입니다.
하지만 초기에는 증상이 거의 없거나 경미하여 방치되기 쉬운 질환입니다.
| 생리통 | 시간이 지날수록 심해지고 진통제 효과 미미 |
| 생리과다 | 생리량 증가, 혈전(덩어리 혈) 동반 |
| 생리불순 | 주기 불규칙, 생리 기간 연장 |
| 골반 통증 | 생리 외에도 지속적인 하복부 통증 발생 |
| 성교통 | 성관계 중 또는 후 통증 유발 |
| 빈혈 증상 | 과다출혈로 인한 현기증, 피로, 창백함 |
| 자궁 비대 | 복부 팽만감, 압박감, 잦은 소변 |
특히 자궁이 커지면서 인접 장기(방광, 직장 등)를 눌러 소화불량, 빈뇨, 변비 등을 유발할 수 있습니다.
검사진단 방법
자궁 선근증은 자각 증상만으로는 확진이 어렵고, 정밀한 영상검사와 병력 청취가 필요합니다.
| 골반 초음파 | 자궁 비대 여부 확인, 선근증 의심 가능 |
| 자궁 MRI | 자궁근층 내 병변을 정밀하게 확인 (확진에 도움) |
| 혈액검사 | 빈혈 여부, CA-125(종양 표지자) 상승 여부 확인 |
| 내진 및 병력청취 | 자궁 크기, 위치, 통증 정도 확인 |
MRI는 자궁 선근증 진단에 있어 가장 민감한 검사 방법으로 알려져 있으며, 특히 근종과의 감별 진단에 유용합니다.
여러치료비교
치료는 환자의 나이, 증상 정도, 임신 계획 여부에 따라 달라집니다.
약물치료부터 수술까지 다양한 방법이 있으며, 증상 완화와 자궁 보존 사이의 균형이 중요합니다.
| 진통제 | 생리통 완화 (NSAIDs 등) | 일시적 통증 완화 | 원인 치료 불가 |
| 호르몬 치료 | 피임약, 자궁내 장치(미레나), GnRH 유도체 | 증상 조절 및 출혈 감소 | 복용 중단 시 재발 |
| 고주파 절제술(RFA) | 병변을 고주파로 태움 | 비수술적, 회복 빠름 | 재발 위험 존재 |
| 자궁절제술 | 자궁 전체 제거 | 근본적 해결 | 가임력 상실 |
| 국소 절제술 | 병변만 제거 | 자궁 보존 가능 | 수술 난이도 높음, 재발 가능 |
가임 여성은 자궁 보존을 우선 고려하며, 미레나 시술이나 약물치료로 증상을 조절하는 경우가 많습니다.
예방법과 관리 팁
자궁 선근증은 완벽한 예방법이 명확하지 않지만, 호르몬 균형 유지와 자궁 건강을 위한 생활습관이 큰 도움이 됩니다.
| 스트레스 완화 | 요가, 명상, 취미생활 등으로 스트레스 해소 |
| 규칙적인 운동 | 유산소 + 복부 스트레칭으로 혈류 개선 |
| 온찜질 | 하복부 온열 유지로 자궁 긴장 완화 |
| 영양 관리 | 저지방, 항산화 식단(현미, 채소, 생선 등) |
| 정기 검진 | 생리불순 지속 시 산부인과 검진 필수 |
| 체중 관리 | 비만은 에스트로겐 농도 증가 → 증상 악화 가능 |
자궁을 따뜻하게 하고, 무리한 다이어트나 과로를 피하는 것만으로도 선근증 증상 완화에 도움이 됩니다.
혼동하기 쉬운 질환들
자궁 선근증은 증상이 유사한 자궁근종, 자궁내막증 등과 종종 혼동되며, 정확한 감별이 필요합니다.
| 자궁근종 | 자궁근층 내 결절 형성 | 경계 명확, 단단한 결절 형태 |
| 자궁내막증 | 자궁 외부에 내막 조직 존재 | 난소, 복강 내 병변 중심 |
| 자궁 선근증 | 자궁근층 내부로 퍼진 내막 조직 | 자궁 전체가 커지고 무겁게 느껴짐 |
| 자궁내막염 | 자궁내막에 염증 발생 | 감염 증상 동반 (발열, 냄새나는 분비물) |
MRI와 조직학적 검사를 통해 감별이 가능하며, 치료 전략도 각 질환에 따라 달라집니다.
자궁 선근증 단순한 생리 문제로 치부하기에는 삶의 질에 큰 영향을 주는 질환입니다.
자궁이 점점 커지고, 통증이 심해지고, 생리 양이 많아진다면 반드시 전문의와의 상담을 받아야 합니다.
특히 30~40대 여성, 출산 경험이 있는 여성이라면 정기적인 자궁 검진을 생활화하고,
생활 습관을 통해 자궁을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다. 자궁 건강은 여성 전체 건강의 중심입니다. 자궁이 편안해야 생리도, 기분도, 삶도 편안해집니다. 지금 이 순간부터 자궁 선근증에 대한 올바른 이해와 관리로 자신의 몸을 더 사랑하고 돌보는 현명한 여성이 되어보세요. 건강한 자궁이 곧 행복한 삶의 시작입니다.